[BonJon]

МЕДИЦИНА В США: ПЛАТИ ИЛИ УМРИ

США признают экономическим и политическим центром планеты.
Любое государство мечтает быть столь же влиятельным в мировом сообществе.
Любая страна мечтает о таком же богатстве, и многие - о такой же экономике.
Но как на самом деле живется в первом мире?
Сохраняются ли там высокие цены, коррупция, кумовство?
Ведут ли рабочие борьбу за свои права?
Читайте первый перевод из нашего цикла «Inside. Америка».
В нём Никита Виниченко расскажет вам про американскую систему здравоохранения.

Открыть / закрыть содержимое

Эта статья с сайта американской профсоюзной ассоциации DPE прекрасно отражает современное состояние и тенденции в системе здравоохранения США.
Тем не менее, статья написана прежде всего американцами для американцев, поэтому для российских читателей мы должны дать несколько вводных пояснений.

Медицина в США является одной из самых коррумпированных и нерегулируемых отраслей.
Вопреки мифам российских либералов, сами американцы эту систему ненавидят (кроме тех, кто на ней наживается).
Вот только не могут определиться, кого в этом винить.
То ли монополистов-страховщиков, то ли врачей с заоблачными зарплатами, то ли “предпринимателей”, постоянно изобретающих рискованные методы лечения и включающих стоимость разработки в счета для обычных пациентов.
То ли бедняков, которых правительство субсидирует за счёт среднего класса, то ли само правительство.

Как бы то ни было, счета за оплату медицинских услуг - основная причина для банкротства физических лиц.
Хотя зарплаты в США в разы больше, чем в России, стоимость лечения выше в десятки раз.
Сходить к терапевту насчёт гриппа - 200-500$.
Вызвать скорую в сельской местности (в “одноэтажной Америке”, где живёт большинство населения) - 2000-3000$.

В отличие от России, страховка в США - это не своеобразная форма налога, а реальная страховка.
То есть, обмен небольшого риска чудовищных затрат на гарантированную небольшую плату каждый месяц.
Если риск возрастает, то ежемесячная плата тоже.
Страховаться, будучи 60-ти летним пенсионером, намного дороже, чем если бы вам был 21 год.

Но и при наличии страховки ваши беды не заканчиваются.
Если вы платите, допустим, 400$ в месяц за сам факт наличия страховки, то при наступлении “страхового случая” вы должны будете сначала выложить из своего кармана определённую сумму, прежде чем страховая начнёт помогать вам выплачивать хоть что-то (в России это называется “франшиза”).
Размер франшизы может доходить до 3000-8000$, в зависимости от условий договора.
Можете представить, к чему это приводит людей, у которых годовая зарплата 30000$.
После того, как франшиза исчерпана, страховая компания начинает оплачивать большую часть медицинских услуг, но застрахованному все равно нужно “со-оплачивать” затраты (как правило, 5-10% от цены услуги, либо фиксированную плату в 10$ за визиту к врачу и лекарства и 100$ за операции и каждый день в госпитале).
И лишь после того, как исчерпаны не только франшиза, но и “out-of-pocket limit” (общий предел финансовой ответственности пациента за своё здоровье),
страховая берёт на себя оплату полностью. При этом сам лимит может доходить до 30 000$ в год.

Спрашивается, зачем нужна такая страховка, если в случае серьёзных проблем со здоровьем всё равно придётся выложить из кармана 30 000$?
Ну хотя бы затем, что без страховки за пару дней, проведённых в реанимации, вы задолжаете медицинской корпорации несколько сотен тысяч, а то и пару миллионов долларов.

Некоторые наивно полагают, что при таких ценах в США должно быть превосходное качество медицинских услуг. Но об этом расскажут уже авторы статьи.